月經量變少怎麼辦？認識原因不再焦慮

一次月經的形成，會先經過卵泡發育成熟的「濾泡期」，排卵後則進入約莫兩週的「黃體期」，如果沒有懷孕，內膜便剝落而產生月經。
當發現經量減少時，很多人會擔心是否卵巢功能早衰、提早進入更年期。
大家別慌~其實經量減少還有多種不同原因，有些情況中醫也能幫忙！

經量多寡與內膜厚度有關

當內膜因為週期性的荷爾蒙濃度變化而崩落，就形成所謂的月經。月經量多寡反映了這個週期內膜增厚的程度，若內膜厚度較薄，這次的月經量便相應減少。
一般而言，每個月經期的出血量約30-80毫升，若出血量少於30毫升，經量少到甚至不需要更換棉片，就可能屬於經量過少，建議尋找醫師釐清病因！ 

 

經量減少的可能原因

(1)排卵功能障礙
當發生排卵障礙，卵泡便無法轉變成黃體，血中黃體素濃度不足，內膜在雌激素持續分泌的狀況下增生變化，造成不定期的點滴出血。
多囊性卵巢是造成排卵障礙的最常見原因，患者也經常表現月經週期不規則、痘痘增加、體毛增多、肥胖等代謝異常。
甲狀腺功能不僅與新陳代謝、生長發育有關，也會影響女性生理期與胎孕。腦部分泌的甲狀腺促進素(TSH)，會刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，但也因為結構上與促性腺分泌激素(FSH、LH)類似，當甲狀腺功能亢進或低下，都有可能干擾卵泡發育與排卵，進而導致經量減少、月經週期不規則、不孕。
泌乳激素能刺激乳腺生長、分泌乳汁，產後哺乳期因為泌乳激素持續分泌，造成生理性的經量減少或月經延期。腦下垂體的腫瘤、部分精神疾病藥物也會導致泌乳激素升高，使促性腺分泌激素(FSH、LH)濃度下降，干擾卵泡發育與排卵，導致經量減少、月經延期。

(2)性荷爾蒙與卵子品質
隨著年齡增長，卵子品質下降，卵泡分泌的雌激素濃度減少，會影響子宮內膜的增厚程度，使經血量逐漸變少。就像農地的土壤貧瘠，農作物生長緩慢，收成就相對減少。
自然老化、不明原因卵巢早衰、骨盆區曾進行放射治療，或長期營養不良、過度節食減肥、壓力大、時差、輪班工作，也都可能影響雌激素分泌與內膜生長，導致經量減少。

(3)子宮內膜受損
如果先前曾接受人工流產手術，或曾經歷骨盆腔發炎感染、放置子宮內避孕器，都有可能因為內膜受損、沾黏，導致局部子宮內膜增厚不全、經血排出不暢。就像農地硬生生地少了一塊，收成的莊稼就相對減少了。

月經量少是髒血沒排出嗎？

月經量少常是因為內膜厚度薄，剝落後產生的經血有限，而非經血沒有排乾淨。
即便經血逆流而非從陰道口排出，身體也會自行吸收，因此發現月經量變少時，先別過度緊張而胡亂進補。可以考量前面提到的幾種因素，確定病因對症治療才有效！

皓脩醫師會在下一篇補充月經量少的中醫觀點與治療，歡迎再次收看！

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