尿頻、尿急好煩惱！膀胱過動症的中醫治療

53歲的黃女士，自從三年前停經後就明顯感覺頻尿，偶爾一小時就要上廁所兩三次，頻繁出現的強烈尿意與膀胱的墜脹感，導致黃女士每次出門總是緊張兮兮，深怕臨時找不到廁所解放。
起初黃女士以為是泌尿道感染發作，但尿液檢查卻查無異常，經醫師評估才知道是「膀胱過動症」。因為服用西藥時常有口乾、便秘等副作用，於是改以中藥治療，調理三個月後小便症狀明顯改善，出門也不再那麼緊張擔憂。

 

什麼是膀胱過動症？

當膀胱儲存尿液達到一定的容量，會透過神經反射使大腦產生尿意，令膀胱的逼尿肌收縮、括約肌放鬆而排尿。如果膀胱逼尿肌經常不自主收縮，就稱為「膀胱過動」，會導致頻尿、夜尿、急尿、急迫性尿失禁等症狀，其中的「急尿」代表難以克制的解尿衝動，正是膀胱過動症的核心症狀。

膀胱過動症的成因很多，有些人因為大腦皮質退化、腦中風、巴金森氏症、糖尿病等因素，神經病變導致逼尿肌出現不穩定收縮。膀胱發炎、骨盆腔放射線治療、飲食刺激、女性更年期階段黏膜萎縮，膀胱表皮下的感覺神經更加敏感，也容易產生尿頻、尿急的感覺。健康人的膀胱約可儲存400c.c.的尿液，但膀胱過動症的患者大約在200c.c.尿量時就會出現尿意。

 

中醫治療，改善膀胱過動症

中醫認為膀胱儲尿、排尿的神經調控機制，當與「肝」的疏泄作用有關，經絡當中的「肝經」更是與泌尿生殖系統相接連。平時精神緊繃、個性緊張焦慮的人，容易導致肝氣疏泄失常，引起神經敏感，難以克制排尿衝動的神經訊號，出現頻尿、急尿等症狀。
對於病程較長的患者、女性更年期或停經後黏膜萎縮、年長者的膀胱過動症狀，中醫認為病因包含體質的虛損，因為「腎」掌管生殖與泌尿功能，「脾」則是生成氣血的根源，治療上採取健脾益腎的補養法，可以修復臟腑的虛損，改善泌尿功能。

膀胱過動症不僅是膀胱神經肌肉的問題，也與大腦皮質的功能有關。因此使用耳針、頭皮針，或是在腹部的「氣海穴」、「關元穴」、小腿內側的「三陰交穴」進行每週1至2次的針灸治療，可以調整膀胱與大腦間的異常神經訊號，發揮鎮靜放鬆的作用，緩解頻尿、急尿等症狀。

 

膀胱過動症的日常保養

1. 避免刺激性食物：刺激性的飲食可能加重膀胱的發炎狀態，建議少吃辛辣燥熱的食物、酒精、茶葉、咖啡、汽水。
2. 避免寒涼的食物：例如瓜果類的蔬菜水果、大白菜、白蘿蔔、柑橘類，以及少吃不需烹調加熱、溫度低的食物，例如：生魚片、生菜沙拉、冷飲、冰品等。
3. 骨盆底肌力訓練：收縮尿道周圍與肛門附近的肌肉(想像小便到一半中斷時，肌肉收縮的感覺)，每次收縮10秒後再放鬆，可以早晚各練習10-15次。