哺乳期間，哪些中藥不能吃？
在產後坐月子期間，有些媽媽可能會因為水腫、筋骨痠痛、疲勞、乳量不足等各種原因，考慮藥膳或中藥治療。這時候最常出現的問題，就是擔心服藥後影響乳汁成分，對寶寶造成影響。
產後哺乳期間，有特別需避開哪些中藥嗎？以下就讓皓脩醫師幫您解析！
哪些藥物成分比較容易進入乳汁？
藥物要能分泌到乳汁，大多存在下列特性：
1.分子量很小(<500Da)
2.血漿蛋白結合率低
3.脂溶性高
4.母體血中濃度高
5.藥物代謝的半衰期長
哺乳期有慎用、禁用的中藥嗎？
一般認為中藥溫和、副作用小，在坐月子期間，其實也很少開立偏性劇烈的中藥。但也要慎防一些外用中藥成分被誤用，例如：馬錢子、巴豆、甘遂、蟾酥。因此，一些成分來源不明的外用中藥藥膏、藥布，最好避免使用於嬰兒吸吮得到的乳頭、乳暈等部位。
一些中藥經過適當炮製後，毒性已大幅降低，例如：熟附子、製白附、製川烏、製草烏、膽南星、製大黃、法半夏，在必要的情況下可以謹慎使用。
大部分的中藥藥膳，如果只是很單純地用水煎煮，溶出的成分大多是水溶性的，也因此比較不會進入乳汁，使用上相對安全。
其實，充足的睡眠、食慾、腸道的消化吸收，對於乳汁的分泌也很重要！因此一些容易干擾睡眠、抑制食慾、阻礙腸胃消化吸收的中藥減重處方，在哺乳期也必須謹慎使用。
想中藥調理但還是很擔心，有什麼方法嗎？
※哺乳期間的中藥，請交給專業中醫師開立。
※服用中藥後3小時再哺乳，或是先哺乳完再吃中藥。
同場加映！一般於哺乳期禁用的藥物：
1. Amiodarone：心臟用藥，代謝產物含有碘，有造成嬰兒甲狀腺低下的風險。
2. 鋰鹽：是精神科治療躁鬱症的常用藥物，以往認為哺乳期使用鋰鹽，有導致嬰兒嗜睡、躁動的風險，但近期的研究則對鋰鹽的使用持開放態度。
3. 氯黴素(Chloramphenicol)：一種常用的抗生素，具有骨髓抑制的作用。
4. 麥角鹼類藥物(如Ergonovine、Ergotamine)：這類藥物常用於幫助子宮收縮止血，也有治療偏頭痛的作用。它會抑制泌乳激素而降低乳汁分泌，嬰兒若從乳汁中攝取過多，可能會有嘔吐、腹瀉等症狀。由於婦產科醫師常會開立這類藥物給患者服用，建議媽媽在服藥前先餵奶，就可以降低藥品的副作用。
5. A酸：治療青春痘的常用藥品，口服A酸有致畸胎性，若預計懷孕則不適合使用；外用A酸目前沒有大規模的試驗探討對嬰兒的影響，哺乳婦女需謹慎使用。
6. 四環黴素(Tetracyclines)：一種常用的抗生素，但長時間使用會使新生兒牙齒永久染色，美國小兒科醫學會因此建議僅作為短期使用。
7. 成癮性毒品：如古柯鹼、海洛因、大麻、安非他命、尼古丁等。
8. 其他：如抗癌藥物、放射治療藥物、Cyclosporin (免疫抑制劑)、Mysoline(抗癲癇藥物)、Bromocriptine (巴金森氏症藥物、退乳藥)。
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