以下就讓皓脩醫師帶您了解懷孕、生產對於骨盆的影響，以及束腹帶、塑身衣到底效果如何？文章末尾會說明改善腰痠、產後瘦身的方法喔~~
懷孕生產對於骨盆的影響
骨盆的寬度增加：增大骨盆出口協助胎兒產出，是女性經歷懷孕生產的正常生理變化。雖然產後骨盆的寬度會逐漸回復，但研究觀察發現，產後一個月的骨盆寬度仍會大於懷孕前1。
骨盆前傾：逐漸長大的胎兒會讓身體重心前移，使腰椎屈度增加、骨盆前傾，是造成孕期與產後腰痠的原因之一。
束腹帶的實際作用
束腹帶的作用主要在於保護傷口，避免傷口因身體活動而被拉扯，影響傷口癒合。剖腹產的媽媽們因為有腹部傷口，產後短期內可以使用束腹帶來提供額外的保護與固定。
束腹帶與塑身衣，能不能幫助產後身材的恢復？
如果想直接看結論，那就是：效果有限！
容我稍微解釋一下束腹帶、塑身衣之所以效果不好的原因：
懷孕期間分泌的鬆弛素，會使骨盆周圍的肌肉及韌帶鬆弛、關節活動度增加，讓身體能承納逐漸長大的胎兒，隨著胎兒逐月生長，難以避免地會對骨盆底的肌肉、韌帶造成壓迫與拉扯。
產後隨著腹腔的壓力下降、鬆弛素的濃度減弱，骨盆的筋膜韌帶會逐漸恢復原本的彈性，有些人配合運動與姿勢矯正、減重瘦身，身材能很快恢復。但如果懷孕期間體重增加太多(>10kg)，或是在坐月子階段缺乏足夠的運動、腰腹部核心肌群無力、或太快進行進階的運動訓練，就很容易拖慢骨盆復原的速度，導致產後臀圍增加，難再回到產前的身材。
市售的塑身衣主要在於雕塑身材，托住下垂鬆弛的腹部。穿太鬆則壓迫力度不足、沒有效果；太緊則可能影響呼吸與胃口、身體難以放鬆、皮膚悶熱難耐。因為束腹帶會使腹腔膨脹擴張受限，咳嗽、打噴嚏、突然用力、深呼吸所導致的腹腔壓力增加，壓力只能向上(橫膈)或向下(骨盆底)傳遞，因此若穿戴太久或戴太緊，還可能增加尿失禁、直腸或子宮脫垂的風險。
另一個效果不好的原因，是因為作用的部位不同。束腹帶、塑身衣多作用於腹部，但是產後的身材恢復、產後腰痠、甚至尿失禁的困擾，主要與骨盆底肌群、腰臀部肌群有關。
骨盆帶
骨盆帶所束住的部位位於髖關節與骨盆區，位置比束腹、束腰來得低。部分的研究顯示，骨盆帶能夠改善孕期、產後的腰痠(特別是薦髂關節處的痠痛)，並改善左右兩側骨盆的不對稱2-3。因此，如果具有孕期產後的腰痠、骨盆痠痛，可以考慮配合使用骨盆帶。
如何改善產後腰痠？
在懷孕期間，骨盆韌帶就可能因為過度拉扯、擠壓而導致痠痛，也常合併薦髂關節的錯位，這些身體力線的偏移、周圍結構的代償，是導致產後腰痠、骨盆慢性疼痛的主要原因。產後的骨盆矯正(「喬骨盆」)，若能在觸診評估、影像檢查後再開始進行，不僅在診斷與治療上能更為準確，也能很客觀地了解矯正後結構改善的程度。
其實對於產後腰痠，最好能結合產後的骨盆底肌肉訓練、手法治療、骨盆帶使用，三者可以相輔相成，而以肌肉訓練最為重要。另外，肌肉訓練配合運動、飲食控制，對於產後身材恢復才是最有幫助的。
參考資料：
1. S Morino, F Umezaki, H Hatanaka, et al. Pelvic alignment changes during the perinatal period. PLoS One. 2019; 14(10): e0223776.
2. Bertuit J, Van Lint CE, Rooze M, Feipel V. Pregnancy and pelvic girdle pain: Analysis of pelvic belt on pain. J Clin Nurs. 2018 Jan;27(1-2):e129-e137.
3. S Morino, M Ishihara, F Umezaki, H Hatanaka, M Yamashita, R Kawabe, et al. The effects of pelvic belt use on pelvic alignment during and after pregnancy: a prospective longitudinal cohort study. BMC Pregnancy Childbirth. 2019; 19: 305.
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