男性荷爾蒙由睪丸、腎上腺製造,主要的成分即為「睪固酮」,其作用包含刺激男性第二性徵表現、刺激體毛生長、維持肌肉量與強度、改變體脂肪比率及分布、維持骨密度,是男性很重要的荷爾蒙。
睪固酮的分泌大約在25歲達到高峰,之後便以每年1-2%的速率下降。過了40歲時,男性荷爾蒙的不足便可能表現相關症狀,例如:
●體能下降、疲勞、失眠、皮膚乾燥或萎縮
●情緒低落、焦慮、憂鬱、缺乏自信
●性慾減退、勃起障礙、硬度或持久度不足
經統計,45歲以上的肥胖男性,有52.4%屬於睪固酮濃度不足(總睪固酮小於300 ng/dl)。所謂的男性更年期,指的就是因為性腺功能衰退而出現精神或情緒症狀、肥胖、性功能障礙等表現。
與女性更年期相比,男性更年期的症狀比較不明顯,更因為社會環境、職場長期塑造出男性堅毅、剛強的形象,導致許多男性對於更年期症狀選擇隱忍。
在中醫典籍《黃帝內經》當中,曾記錄男性生長發育與衰老的過程:
“年四十,而陰氣自半也,起居衰矣;年五十,體重,耳目不聰明矣;年六十,陽痿,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕泣俱出矣。”
中醫所說的「腎」包含生殖與泌尿機能,也是人體「元氣」的根源。隨著年齡增加,身體逐漸走向腎氣衰少、精血不足的體質狀態,然而現代人經常處於工作壓力大、缺乏運動、飲食不忌口、接觸菸酒的環境狀態當中,單純腎中精氣虧虛的患者反而少見,夾雜濕熱、氣鬱的證型則更為常見。
也因此,並不是使用大量的鹿茸、高麗參、海馬、海狗鞭等補腎中藥來滋補就一切妥當,「別人的蜜糖,可能是你的毒藥。」藥物各自的性味功效,不見得一體適用於體質不同的每個人,經由中醫師辨別體質類型,再進行適切的中藥調理,是舒緩男性更年期症狀的好方法。
以下幾個常見的體質類型供參考:
1. 腎陰虛型:燥熱、手足心熱、煩躁、口渴、頭暈目眩、失眠多夢、舌紅、脈細
建議處方:左歸丸、杞菊地黃丸
建議調理:減少熬夜、少吃辛辣刺激性食物、戒除菸酒
2. 腎陽虛型:畏寒、腰膝痠軟、頻尿、夜尿多、性慾低落、脈弱
建議處方:右歸丸、濟生腎氣丸、真武湯
建議調理:少吃生冷及甜膩的食物、培養運動習慣、充足睡眠、避免久坐
3. 腎精虧虛型:健忘、注意力不集中、反應力下降、精神不振、脈細無力
建議處方:五子衍宗丸、六味地黃丸
建議調理:飲食需營養均衡、避免熬夜及過度疲勞、戒除菸酒、避免自慰過度
4. 肝鬱化火型:胸悶、心煩、口苦、易怒、舌紅、脈弦
建議處方:柴胡疏肝散、一貫煎、加味逍遙散
建議調理:適時舒緩壓力、多進行伸展與按摩、培養運動習慣
5. 濕熱傷陰型:口乾、口臭、腸胃脹氣、胃酸逆流、舌紅、舌苔厚膩
建議處方:龍膽瀉肝湯、甘露消毒丹
建議調理:戒除菸酒及辛辣食物、減少生冷及甜膩的食物、培養運動習慣
皓脩醫師在門診治療的過程中,發現只要抓對證型,患者的精神氣力都能有很好的提升。運用電針、溫灸等方式刺激任脈、肝脾腎經的穴位,則可以更快改善勃起功能障礙與性慾。
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