甲狀腺功能異常引發經亂不孕 中醫調理改善代謝

甲狀腺是位於頸部，外型如同蝴蝶一般的內分泌腺體，其製造的甲狀腺素具有促進細胞代謝、推動生長發育、調控心跳與體溫等功能。
甲狀腺疾病也是僅次於糖尿病，第二常見的內分泌疾病，女性的發病率更遠高於男性(女：男=8：1)。除了調控代謝，甲狀腺功能也對月經、受孕、胚胎發育造成影響。在不孕門診中，甲狀腺抗體與甲狀腺功能是十分常見的檢測項目。

 

甲狀腺疾病與不孕

甲狀腺功能異常有可能導致月經量減少、行經天數縮短，甚至表現月經延遲或閉經，進而引發女性不孕。其中屬於「甲狀腺功能低下」的患者，更容易合併排卵障礙、泌乳激素升高等情形。
甲狀腺疾病的孕婦，有比較高的流產、早產、胎兒異常、產後甲狀腺炎等風險。

有些人甲狀腺功能正常，體內卻存在甲狀腺抗體(例如：TPOAb, TgAb)，我們說這群人具有「甲狀腺功能異常」的體質傾向，當身體處於特殊情況(例如懷孕、進入試管嬰兒或取卵療程時)容易被誘發，依據不同地區的統計，孕婦當中具有甲狀腺抗體的比例甚至可高達兩成。目前研究認為甲狀腺抗體具有促發炎的作用，若不治療恐造成甲狀腺功能逐漸流失，最終導致甲狀腺低下，也會對卵子品質有不利影響。

如果有懷孕的計畫，甲狀腺刺激素(TSH)就是一個常見的檢測項目，一般建議將TSH控制在0.1~2.5之間。

 

中醫觀點調理甲狀腺疾病

甲狀腺素促進代謝、加快心律、推動生長發育等功能，具有陽氣升發、推動的特性，因此甲狀腺亢進偏向實熱陽亢或陰虛陽亢的體質，常見燥熱多汗、心跳快、亢奮失眠等症狀，中藥治療也以「滋陰、重鎮、潛陽」的處方為主。若合併出現甲狀腺結節或腫大，代表經脈氣血阻滯不暢，局部產生痰濕、瘀血等有形的病變。
隨著病程進展，有些患者逐漸表現心悸、疲勞、頭昏乏力等虛性症狀，屬於虛實夾雜的體質，需要攻補兼施，在重鎮清熱的主軸上加入少量的補腎、補氣藥。

有些自體免疫甲狀腺疾病(例如橋本氏甲狀腺炎、葛瑞夫氏症)的患者，因為自體免疫抗體持續攻擊甲狀腺，隨著病程可能由甲狀腺亢進漸變成甲狀腺低下。

到了後期階段，因為長期的西藥抑制可能導致體質的虛弱，補氣、補腎陰腎陽的藥物可以酌量增加，但也要定期追蹤甲狀腺功能，預防病情反彈。

 

總結

甲狀腺功能的異常，是有可能影響月經與胚胎發育，進而對懷胎受孕有負面影響。中醫藉由體質調理改善內分泌失調、調經助孕，還你健康好氣色！