2021-06-02

癌症治療累了嗎? 中醫改善疲倦有解方

癌因性疲憊的中醫調理,中藥,飲食,運動

抗癌之路上,大家最關心的莫過於腫瘤的大小變化、是否轉移、復發風險,以及血球數量、肝腎功能、腫瘤指數等各項檢驗數據是否正常。癌症治療期間的疲勞感,反而經常是癌友們最習以為常的「小事」。
對於抗癌期間缺乏元氣、頭腦昏沉、四肢沉重、做事提不起勁的「體虛」感覺,既想要補卻又不敢補,甚至醫師叮囑不能看中醫、不能吃補藥。
其實癌友的疲勞感來自多種原因,是一個牽涉腫瘤本身、生心理多種因素的狀態。不靠藥物有改善方法嗎?以下就讓皓脩醫師逐一解析。


解讀「癌因性疲憊」

當癌友出現長期、明顯的疲勞感,難以透過休息緩解,甚至對日常生活與工作造成負面影響,就有可能屬於「癌因性疲憊」(線上評估癌因性疲憊程度)


癌因性疲憊來自於身體的免疫系統、代謝、神經內分泌功能失調化療放療以及癌腫瘤本身,都容易增加體內的自由基、降低蛋白合成,或影響吞嚥、食慾、睡眠品質,導致體內慢性發炎、氧化壓力、肌肉量流失,而這些因素都可能導致疲勞。


有些癌友即便完成了腫瘤治療,仍覺得身體虛弱、精神不濟,這是因為腫瘤與相關治療已影響到免疫系統、肌肉組織,而身體尚未從這些破壞當中恢復。身體各部位的疼痛、睡眠障礙、憂鬱、營養不良、甲狀腺功能異常,也會使疲勞感更加明顯。


疲倦的成因也不僅止於生理層面,許多心理因素(經濟壓力、工作壓力、情感維持、治療結果不如預期…)也會讓癌友「身心俱疲」,家人親友的支持,對於癌友的心理狀態也大有影響。

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「癌疲憊」的中醫觀點

癌症患者的疲勞感、虛弱乏力、注意力不集中、失眠、憂鬱,與中醫文獻記載的「虛勞」相似。例如《諸病源候論》:「積聚者臟腑之病也,虛勞之人,陰陽傷損,血氣凝澀,不能宣通經絡,故積聚於內也。」


中醫認為癌症的形成多與「正虛」有關(免疫系統失能,無法啟動正常機制清除癌細胞),而癌症的迅速發展(血管新生作用、抑制免疫)也會虧耗氣血。


常規手術、化療、放療等療法雖然具有積極的治療作用,但因為戰場發生在自家,容易波及周邊正常細胞與組織(例如血球、肌肉),干擾人體的組織修復與合成。

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補氣、養血、溫補脾腎,是傳統中醫治療癌因性疲憊的主要方法,常用的中醫方藥包含補中益氣湯、人參養榮湯、六君子湯、西洋參、黃耆。隨著研究發現癌因性疲憊與慢性發炎、氧化壓力的關聯,有些傳統上並不被定義為「補氣」的中藥材,也被認為具有相關療效,例如:靈芝、薑黃、黃柏、知母


中醫能針對癌因性疲憊的多種因素綜合調理,許多中藥具有的抗氧化能力、免疫調節能力,能幫助減輕慢性發炎、氧化壓力,改善患者的疲勞。


如何改善癌疲憊?

1. 改善疲憊,營養補充很重要!

腫瘤所造成的發炎反應,以及手術、化療、放射治療的副作用,都容易造成疲勞。飲食營養補充則有助人體的自我修復!足夠的蛋白質、維生素、礦物質攝取,其實就是改善疲憊、恢復元氣的關鍵要素。
以中醫觀點來說,中焦「脾胃系統」為氣血生化之源。如果癌友能從飲食中攝取充分營養,具有運作良好的消化系統幫助營養吸收,不見得一定要花大錢購買昂貴的保健品,也能調養出精氣俱足的體質。利用中藥調理腸胃系統,讓飲食營養能被好好吸收,其實也是在補氣養血。如果忽略了這點,有時即便吃了大量的人參、黃耆等補氣藥,也看不到效果。


2. 癌因性疲憊的癌友怎麼吃?

地中海飲食因為抗發炎的作用,是目前最推薦用於改善癌因性疲憊的飲食方法。
若再配合中醫的飲食原則,則建議減少生冷食物的攝取:以中醫觀點而言,生冷食物包含生菜、水果、生魚片、冰品冷飲等各種未經加熱煮熟的食物,在攝取後對脾胃(消化)系統具有較大的負擔。
低糖飲食也是癌症患者的另一個飲食重點,其目標不在於禁絕所有碳水化合物,而是減少「精緻澱粉類」「糖份」的攝取,例如各種麵粉製品(麵包、蛋糕、麵條、餅乾)、糖果、水果(富含果糖)、含糖飲料。這類食物所含的糖分易被人體吸收,是導致肥胖、體內慢性發炎、細胞老化的重要因素。
癌症患者的蛋白質補充:建議每公斤體重攝取1-1.2公克的蛋白質,例如60公斤的成人,每天應攝取60-72公克的蛋白質。動物性蛋白的吸收率較高(95%),但脂肪含量也相對高;植物性蛋白雖然吸收率較低(75%),但脂肪量較低,還能提供膳食纖維。但如果是同時患有腎臟病、腎功能不佳的癌友,蛋白質的攝取不宜過多,建議先諮詢專業營養師、醫師。

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也因為癌因性疲憊的病友經常處於體內慢性發炎的狀態,建議儘量避免精緻澱粉、甜食、烤炸物、辛辣食物的攝取,飲食力求乾淨、天然,不加入過多添加物,減輕身體負擔。


 3. 蛋白質不足,喝滴雞精會有幫助嗎?
滴雞精雖然是從雞肉熬製、萃取精華,但在熬製的過程中,蛋白質進入湯汁的比例極少,以攝取蛋白質的CP值而言,還不如直接吃雞肉。在中醫傳統文獻中,其實很少以雞精或類似方式做為補養氣血的首要方法。
如果癌友因為進食功能障礙,無法經口進食或大量進食,除了改採少量多餐的飲食方式,也可以搭配市售的營養補充配方,幫助補足營養。雞精則建議只當作額外補充的保養品。

 

改善疲勞不能只靠吃!適度活動效果好

規律運動能幫助釋放壓力、緩解焦慮,避免日間活動量少導致的夜晚失眠。適度進行肌肉的阻抗訓練,能夠促進肌肉合成而提升肌肉量、改善肌力。每週150分鐘以上、中等程度的有氧運動,並穿插使用彈力帶、啞鈴等肌力訓練器材(一週兩次,每次8-10)配合運動後的蛋白質補充,有助活化筋骨、通暢氣血、緩解疲勞。


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